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jul 21

Qual a diferença entre glaucoma de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado?

No dia 10 de julho, comemoramos o dia mundial da saúde ocular. Por isso, hoje trazemos ao blog um tema ao qual você deve ter atenção para garantir o bem-estar dos seus olhos: o glaucoma. Seja ele um glaucoma de ângulo aberto ou glaucoma de ângulo fechado.

Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (SBO), o glaucoma segue como a principal causa de cegueira irreversível no Brasil em 2026. Em resumo, a doença se forma quando o nervo óptico, estrutura essencial que liga o fundo dos globos oculares ao cérebro, começa a ser danificado.

Estes danos, por sua vez, ocorrem pelo aumento da pressão nos olhos. Chamada de “pressão intraocular” na oftalmologia, ela pode se desequilibrar em razão de uma incapacidade das estruturas oculares para drenar corretamente o humor aquoso, líquido responsável por estabilizar a pressão dos olhos.

As principais causas são genéticas, potencializadas pelo envelhecimento e pelo uso contínuo de corticoides.

Mas você sabe o que muda de um glaucoma de ângulo aberto para um glaucoma de ângulo fechado? Caso sua resposta tenha sido “não”, siga a leitura até o fim para descobrir as diferenças entre os dois principais tipos de glaucoma.

Glaucoma de ângulo aberto

Representando 90% dos casos, no glaucoma de ângulo aberto, os canais de entrada do humor aquoso estão livres, com a obstrução acontecendo mais internamente, já dentro da estrutura ocular. 

Como uma pia que tem um cano entupido abaixo de um ralo onde se escorre água perfeitamente, por exemplo.

Sintomas e progressão

Trata-se de uma doença extremamente silenciosa. Para se ter noção, é possível conviver com um glaucoma de ângulo aberto por anos sem apresentar qualquer sintoma.

Quando a doença finalmente começa a se agravar, o principal indicador é a perda progressiva da visão periférica. Em outras palavras, os olhos não enxergam mais o seu entorno, criando a chamada “visão de túnel”.

Prevenção e tratamento

O melhor método de prevenção consiste em identificar o glaucoma de ângulo aberto ainda em fase inicial. A base do tratamento consiste na aplicação de colírios, para controlar a quantidade de líquido dentro dos olhos. 

Existem, ainda, intervenções mais modernas com laser (trabeculoplastia), administrando raios de baixa energia nos olhos para facilitar o escoamento do humor aquoso. Em último caso, uma cirurgia pode ser necessária.

Glaucoma de ângulo fechado

Bem mais raro, no glaucoma de ângulo fechado a íris se projeta para fora, bloqueando parcial ou totalmente o ângulo de drenagem do humor aquoso.

Na metáfora da pia, é como se o ralo estivesse entupido, impedindo a água de chegar ao encanamento.

Sintomas e progressão

Com a drenagem de líquido nos olhos obstruída de maneira súbita, o glaucoma de ângulo fechado é uma emergência médica e deve ser tratado imediatamente, podendo causar cegueira em poucas horas.

Os principais sintomas incluem dor e vermelhidão nos olhos, visão embaçada, visualização de halos coloridos ao redor das luzes, dor de cabeça e náusea e vômitos.

Prevenção e tratamento

Como se trata de uma crise aguda, o glaucoma de ângulo fechado exige intervenção médica imediata. 

A princípio, administrando colírios e medicamentos intravenosos para diminuir a pressão intraocular rapidamente. Seguida, normalmente, de uma pequena abertura a laser na íris para escoar o humor aquoso. 

Por fim, ainda é recomendada uma cirurgia de catarata, substituindo o cristalino por uma lente artificial para abrir espaços na estrutura dos olhos.

Assim como no glaucoma de ângulo aberto, a melhor prevenção é realizar exames oftalmológicos preventivos com regularidade. 

Faça seu exame preventivo

O glaucoma de ângulo aberto e o glaucoma de ângulo fechado, como você pôde ver, são doenças perigosas, que só começam a manifestar sintomas mais graves na fase avançada.

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